Rh阴型血群体在社会中不为人所知、不被人关注,甚至他们自己都不知道自己是稀有血型者。但是,当临床用血时,他们因“稀有”而焦虑,不仅仅因为血液稀有,关键是我国缺乏相应的救助机制。也正因如此,稀有血型这个群体,总是有无尽的后顾之忧。
9月中旬,广东佛山产妇阿梅引起几千名网友的关注。
33岁的阿梅早产,手术时出现了大出血。然而她的血型属于极其罕见的A型Rh-D型血。佛山市中心血站发现阿梅这种极罕见的血型后,马上向深圳、广州、北京、上海等地的血站紧急求助,但都没有结果。而阿梅的母亲和兄弟姐妹接受检查后,也被证实血型无法跟她配对。
义工组织“中国稀有血型之家”得知这一消息后,2000多名成员在网上发出求救信号,为阿梅寻找供血者。经过多方寻找,与阿梅血型一致的人始终没能找到。
幸运的是,阿梅已经脱离生命危险,目前在家休养。
虽然阿梅的命保住了,可是留给稀有血型者的阴影远不能消除,他们都有一个共同的担心,那就是在自己急需用血的时候,目前的救助机制似乎很难保障他们的需求。
因“稀有”而焦虑
“阿梅的血型少得已经不能用概率来形容了。”北京市红十字血液中心血型血清室主任苗天红表示,在她多年的工作经验中只发现过3例,其中一人因为消化道出血,找不到配对的血型,最后不治而亡,另外两人是外地的,已经失访了。
苗天红告诉《民主与法制时报》记者,医学上共有29个血型系统,但与临床检测有关系的血型系统最重要的就是ABO和Rh。“Rh的抗原是非常多的,有40多个,但与临床输血有关系的就是C、c、E、e、D这5个抗原,阿梅缺失的是前面四种抗原,这种情况的出现可能是遗传或基因变异造成的。”
“但在这5个抗原中,如果缺失抗原D,就是Rh阴性的,如果有D抗原就是Rh阳性的。”苗天红表示,大部分人都是Rh阳性。
这种Rh阴性血就是我们通常所说的稀有血,因为稀有它被人们称为“熊猫血”。但这种血型并不是绝对的稀有,“不同的人种,Rh阴性出现的频率不同。Rh阴性在黄种人当中出现的比例是3‰到5‰,所以它就比较稀有。但在白种人中的比例就是20%,它就不稀有。”苗天红说。
稀有血的储存也与普通血有所不同。“一般的血液在4℃冰箱保存35天,但Rh阴性的,在零下-80℃的冰箱,至少保存10年。如果有人需要,可以把这些冷冻血解冻给病人用。”苗天红说。
物以稀为贵,稀有血液的收费标准同样比普通血液高。今年7月5日以前,北京市Rh阴性血液的价格是每单位(200ml)1100元,而普通血液每单位只需220元。
6月28日,北京市卫生局下发的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》规定,从7月5日起,Rh阴性血每单位440元,血小板、红细胞等稀有成分血液制品的价格也全面下调。
在北京市Rh阴性血价下调之前,有些城市阴性血价出现了上涨。“中国稀有血型之家”网站负责人林峰告诉记者,不能因为是稀有血就卖高价。
“作为一袋袋的血液来说,确实是物以稀为贵。但是作为稀有血型者来说,却体会不到‘稀’和‘贵’,我们体会到的是因为不知情而带来的麻烦和焦虑。”一位Rh阴性的孕妇告诉记者,她在孕检时才发现自己是Rh阴性,她担心因为血型的缘故而无法保住胎儿。对于Rh阴性孕妇来说,最希望的就是相关完善的救助机制建立起来,这样,就能免除她们的后顾之忧。
严格的血型检查亟须完善
“在医院里,一般在产前检测或者输血时才会检测Rh血型。ABO的检测和Rh是两套不同的程序。”苗天红表示,受技术条件的限制,有些医院做不了Rh的检测。
Rh血型检测在医院尚未普及与检测成本还有密切关系。一名业内人士透露:“做这个检测的费用,与批量大小有关。好多人不知道自己是Rh阴性。有些人终生不用输血,也没有献过血,所以就不可能知道。”
“人群中Rh阴性的不是少的不得了,但正好是阴性,又符合献血条件而且愿意献血的人则不是特别多。所以稀有血型就显得特别紧张。”苗天红表示。
2008年北京奥运会期间,来自世界各国的运动员、观众游客预计将达到上百万人之多,而Rh阴性血型等稀有血型者势必激增。为此,卫生部要求,北京市红十字血液中心在奥运会之前Rh阴性血液的库存量为800单位。
据北京市红十字血液中心血源管理科副科长徐文透露,目前该血液中心的库存量将近300单位。“现在医疗用血我们是基本能保障的,除了保障医疗用血,还要保障有一定的库存,目前还远不够。”
9月初,北京市卫生局发布公告,号召Rh阴性血型的在京居民,能够献出自己的血液。同时,北京市还将在市民中广泛开展稀有血型的筛查工作,准备将Rh血型检查纳入常规体检中。
据了解,稀有血型的筛查工作将首先在高校中展开,之后再过渡到健康体检。“将Rh血型检查纳入常规体检,是好事。由于这个工程的成本较高,因此工作难度也很大,具体实施方案还在论证中。”北京市红十字血液中心血源管理科科长冯岩告诉记者。